La diverticulose est la présence de diverticules au niveau de la muqueuse du côlon (gros intestin).

Les diverticules sont des hernies, sortes de poches localisées au niveau de la muqueuse du côlon (d’où leur nom de diverticules coliques), le plus souvent du côlon sigmoïde et du côlon gauche (1).

Les diverticules se développent progressivement avec l’âge. Alors que seulement 10% environ des moins de 40 ans ont des diverticules, on passe à 40%-50% des plus de 60-70 ans et 70-75% environ des plus de 80 ans.

La diverticulose est généralement asymptomatique, et vous ne saurez probablement pas que vous avez des diverticules à moins d’avoir passé une coloscopie ou un examen d’imagerie abdominale.

La diverticulite est l’inflammation d’un ou plusieurs diverticules coliques. Vous pouvez retrouver mon article spécifique sur la diverticulite ici : Diverticulite : que manger, quels sont les aliments à éviter ?.

Diverticulose : que manger ?

Le rôle de l’alimentation dans la prévention de la diverticulose a été longuement débattu. Doit-on avoir une alimentation plutôt pauvre en fibres ou plutôt riche en fibres ?

Les fibres sont des glucides non digestibles qui se trouvent dans les aliments végétaux comme les fruits, les légumes ou les céréales (blé, riz, maïs, etc.) en quantité variable selon l’aliment.

Elles nous aident à avoir un transit normal avec des selles régulières qui s’évacuent facilement.

Lorsqu’il n’y a pas suffisamment de fibres dans l’alimentation, les selles peuvent devenir plus dures et être plus difficiles à faire passer dans le côlon et à évacuer.

On considère qu’une alimentation saine, suffisamment riche en fibres, avec une quantité suffisante de fruits et de légumes, ne prévient pas vraiment la diverticulose, c’est-à-dire la simple présence de diverticules, mais qu’elle peut contribuer quand même à la prévention de l’inflammation des diverticules.

Un régime alimentaire avec des apports en fibres dans l’esprit des recommandations nutritionnelles, donc 20g – 30g de fibres par jour environ, semble ainsi réduire les risques de diverticulite symptomatique, par rapport à un régime pauvre en fibres avec moins de 15g de fibres par jour.

Quelle alimentation pour une diverticulose ?

Les recommandations diététiques pour la diverticulose, qu’elle soit sigmoïdienne ou autre, s’alignent désormais sur celles d’un mode de vie sain (2, 3).

On va donc avoir une alimentation saine, équilibrée et variée, privilégiant la consommation de produits non transformés de tous les groupes d’aliments. En particulier, on veillera à éviter les aliments pro-inflammatoires et à consommer suffisamment de fruits et de légumes pour avoir suffisamment de fibres dans l’alimentation.

Étant donné que les diverticules peuvent s’inflammer, on va essayer en cas de diverticulose de choisir également davantage d’aliments anti-inflammatoires, comme l’huile d’olive, l’ail et l’oignon, des épices comme le gingembre et le curcuma, des poissons gras et certains légumes et fruits.

Je vous invite à regarder mon article et ma vidéo : Alimentation anti-inflammatoire : 10 aliments anti-inflammatoires naturels.

Quels sont les aliments à éviter avec des diverticules ?

On veillera à éviter les aliments pro-inflammatoires comme les aliments sucrés, industriels, très transformés, les graisses trans, les aliments frits, quand ils constituent une partie importante du régime alimentaire.

On évitera aussi la consommation d’alcool, notamment en quantité importante, ce qui semble selon les études favoriser l’apparition de la diverticulose (4).

Doit-on éviter de manger des graines ou encore les pépins et graines des fruits comme les fraises, les framboises, la tomate ou le kiwi ?

Le conseil qui était donné si vous aviez une diverticulose était d’éviter de manger des graines et des fruits qui en contiennent, car on croyait que cela pouvait contribuer à l’apparition de la diverticulite. On pensait en effet que des petits morceaux d’aliments pouvaient rester coincés dans les diverticules et provoquer une inflammation.

Aujourd’hui, nous savons que ce conseil était erroné.

Vous n’avez pas besoin de vous inquiéter et vous pouvez donc consommer des graines ou les fruits qui en contiennent. Les études ont montré qu’il n’y a pas de risque accru de diverticulite chez les personnes qui consomment beaucoup de ces aliments, par rapport à celles qui n’en consomment pas (5).

Quels fruits ne pas manger en cas de diverticules ?

On peut maintenant manger en toute sécurité tous les fruits, même quand on a des diverticules.

Quand les diverticules s’accompagnent cependant d’autres symptômes digestifs, ou d’un syndrome d’intestin irritable, on adoptera une alimentation adaptée à ces troubles digestifs, et tous les fruits consommés crus ne seront pas forcément recommandés. Par exemple, en cas de gastrite, on évitera les agrumes, et en cas de syndrome d’intestin irritable, on évitera les pommes et les poires crues.

Quelle viande manger en cas de diverticulose ?

Une consommation élevée de viande rouge non transformée augmenterait légèrement le risque de diverticulite, contrairement à la viande blanche et au poisson.

De plus, une consommation plus élevée de volaille (poulet, dinde, etc.) n’est pas associée à une augmentation du risque de diverticulite.

A noter aussi qu’une consommation plus élevée de poisson est associée dans certains cas à une réduction du risque de diverticulite (6).

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