La dyspepsie fonctionnelle est définie comme une gêne ou un inconfort ressenti au creux de l’estomac (région épigastrique) de façon chronique ou ponctuelle. regroupant les symptômes tels que (1) :

• une sensation de plénitude gastrique,
• des douleurs et/ou brûlures,
• des nausées,
• des ballonnements,
• des éructations.

Elle est dite fonctionnelle lorsqu’aucune lésion ou maladie identifiable n’explique les symptômes à l’examen.

Qui est concerné par la dyspepsie ?

Selon les données de la SNFGE (Société Nationale Française de Gastro-Entérologie), la dyspepsie fonctionnelle touche 5 à 10 % de la population. (1)

De plus, 20 % à 50 % des personnes qui ont un diabète ressentent des symptômes de dyspepsie.(1)

Enfin, environ la moitié des personnes ayant une dyspepsie fonctionnelle ont également un syndrome de l’intestin irritable (SII). (1)

Que manger en cas de dyspepsie : les conseils généraux

En recoupant les recommandations de la SNFGE, du CREGG (Club de Réflexion des Cabinets et Groupes d’Hépato-Gastroentérologie), et d’autres sources officielles, nous pouvons résumer ainsi les conseils alimentaires pour la dyspepsie :

• Réduire les repas gras et les repas trop copieux, qui constituent le déclencheur le plus fréquent des symptômes (1).
• Fractionner les repas, manger lentement, bien mastiquer, et prendre ses repas dans le calme (1) et (2).
• Limiter les substances irritantes telles que le café, l’alcool, les boissons gazeuses et les épices fortes (1).
• En cas de ballonnements prédominants : éviter les excès de fibres, y compris via les compléments alimentaires. Un test d’éviction du lactose pendant deux semaines peut être envisagé ; en l’absence d’amélioration, il n’est pas nécessaire de poursuivre l’exclusion.
• Certains régimes spécifiques (pauvre en FODMAP, sans gluten) peuvent être testés à court terme chez certaines personnes, avec de bons résultats, notamment lorsque la dyspepsie est associée à un syndrome d’intestin irritable ou à des intolérances alimentaires (2).

L’alimentation pour la dyspepsie fonctionnelle (aliments à éviter, aliments autorisés) : mes conseils pratiques

Identifier d’abord les troubles éventuellement associés à votre dyspepsie ; assurez-vous donc d’avoir un diagnostic médical complet.

1) Si vous avez un diabète, suivez les recommandations associées au traitement diététique du diabète, et regardez aussi les conseils donnés ici.

Pour mes conseils sur l’alimentation à adopter avec un diabète, je vous invite à lire cet article : Diabète de type 2 et alimentation.

2) Si vous avez le syndrome de l’intestin irritable (SII), comme environ la moitié des personnes qui ont une dyspepsie (chiffres de la SNFGE), je vous confirme d’après mon experience personnelle avec des patients, que le régime pauvre en FODMAP peut vous aider à soigner la dyspepsie, puisque dans ce cas, il est judicieux de traiter le SII en premier lieu.

Le régime pauvre en FODMAP est le soin diététique le plus efficace pour le syndrome de l’intestin irritable, que ce soit pour réduire ou supprimer complètement les symptômes, ou pour prévenir les crises.

Je vous invite ainsi à lire mes contenus sur le sujet :

Régime pauvre en FODMAP pour le syndrome de l’intestin irritable

Régime pauvre en FODMAP : liste d’aliments autorisés (PDF)

Régime pauvre en fodmap : aliments autorisés, aliments à éviter, aliments interdits

Mon programme complet de menus et recettes pauvre en FODMAP.

Avec une dyspepsie, on va surtout chercher à éviter certains aliments.

Ce qu’il faut éviter en priorité en cas de dyspepsie :

D’après les études scientifiques les plus fiables en gastro-entérologie, trois facteurs ressortent comme les mieux étayés dans la dyspepsie fonctionnelle :

1. Les repas riches en graisses
C’est le facteur alimentaire le mieux documenté. Plusieurs études montrent que les repas riches en lipides aggravent la plénitude post-prandiale, les nausées, et la douleur épigastrique. Ils entraînent un ralentissement de la vidange gastrique et une hypersensibilité du duodénum aux lipides.

2. Les repas copieux
Les études montrent que les repas volumineux aggravent les symptômes chez les patients avec syndrome de détresse post-prandiale et hypersensibilité gastrique.

Le volume alimentaire augmente la distension de l’estomac et la sensation de satiété précoce. Les recommandations cliniques suggèrent des repas plus petits et le fractionnement des repas.

3. Le café et la caféine
La caféine du café, du thé noir ou d’autres boissons qui en contiennent peut stimuler la sécrétion d’acide de l’estomac et augmenter la sensibilité gastrique.

Certaines études observationnelles montrent une association entre une consommation élevée de café et une augmentation des symptômes dyspeptiques. La tolérance reste variable selon la personne.

Les aliments à éviter en cas de dyspepsie sont les suivants :

• Les aliments gras, graisses cuites, aliments frits, viandes en sauce, charcuterie : ils ralentissent la vidange gastrique et donc la digestion.
• Boissons gazeuses, café, alcool : ce sont des irritants digestifs.
• Aliments pimentés ou très épicés ou acides : ils peuvent augmenter la sensibilité de l’estomac et aggraver les symptômes, notamment les douleurs.
• Les aliments riches en fibres et/ou en FODMAP comme les légumineuses (lentilles, pois chiches, haricots secs), les céréales complètes ou le blé, ou encore les choux : ces aliments fermentent, favorisent la distension de l’estomac et peuvent provoquer des ballonnements et des douleurs.
• Les aliments qui, pour vous personnellement, semblent déclencher l’apparition de vos troubles.
• Les chewing-gums, le tabac, certains médicaments qui peuvent causer ou aggraver une dyspepsie (à évaluer avec votre médecin) comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou autres médicaments (3).

Les aliments à privilégier avec une dyspepsie sont les suivants :

• Légumes et fruits : légumes cuits, fruits non acides, compotes.
• Féculents : riz, quinoa, pommes de terre.
• Protéines maigres : poulet, poisson, œufs (cuits sans graisse).
• Yaourts nature ou kéfir : riches en probiotiques.
• Huile d’olive.

En synthèse, voici un tableau qui reprends les aliments à privilégier et à éviter en cas de dyspepsie.

Alimentation et dyspepsie fonctionnelle 

Pour la dyspepsie, les données actuelles suggèrent surtout de réduire les graisses alimentaires, d’éviter les repas copieux, d’identifier les aliments déclencheurs individuels, de limiter café et aliments épicés, et d’adapter éventuellement les FODMAPs.

Il n’existe pas encore de régime universel validé pour la dyspepsie fonctionnelle, ce qui explique que les recommandations insistent sur une approche individualisée.

Je vous offre maintenant une semaine de menus faciles à digérer pour l’estomac ; vous les recevrez par email en vous abonnant à mon infolettre ci-dessous.