Foie gras (stéatose hépatique et NASH) : quel régime alimentaire ?

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Pour le foie gras, que ce soit une simple stéatose ou une NASH, il faut adopter un régime alimentaire sain et équilibré avec moins de graisses, moins de sucre et moins de sel.

La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) comprend la simple infiltration graisseuse, alors que la stéatohépatite non alcoolique (NASH) est définie comme la présence de graisse entraînant une lipotoxicité et des lésions inflammatoires des cellules du foie (1).

Le régime pour la stéatose hépatique

Le foie gras ou simple stéatose hépatique est une accumulation excessive de graisse dans les cellules du foie, qui, normalement, n’en contiennent pas ou peu.

La stéatose hépatique simple est définie par une absence de lésions cellulaires. Elle est réversible. Pour cela, il faut modifier son alimentation et faire davantage d’activité physique.

Pour connaitre tout d’abord les aliments à éviter si vous avez le foie gras, je vous invite à lire mon article : Foie gras (stéatose hépatique) : aliments à éviter

Les aliments à privilégier pour le foie gras vont être ceux qui permettent de respecter les principales alimentaires suivants :

  • Favoriser les aliments sains et à indice glycémique bas : plutôt des légumes, des fruits, des féculents semi-complets ou raffinés en quantité modérée, et des protéines animales (viandes maigres, poissons fruits de mer) ou végétales (légumineuses)
  • Consommer des Oméga-3 : des noix, des poissons gras, des graines de lin
  • Éviter les graisses saturées et trans : consommer surtout de l’huile d’olive vierge
  • Modérer la consommation d’alcool : boire de l’eau et du thé ou des tisanes

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Le régime NASH contre le foie gras

L’accumulation de graisse dans les cellules du foie (stéatose) peut entraîner une inflammation et aboutir à l’apparition d’une NASH.

La NASH est fréquemment associée au syndrome métabolique (surpoids au niveau abdominal, hypertension, augmentation des lipides sanguins et de la glycémie) et peut évoluer vers une fibrose puis vers une cirrhose.

Voici les principes à respecter pour soigner une NASH :

1. Préparez vous-même vos repas

Il est recommandé dans la mesure du possible de cuisiner soi-même, pour minimiser les quantités de matières grasses, de sucres et d’additifs alimentaires, et également pour contrôler la qualité des graisses.

Les produits transformés contiennent généralement beaucoup plus de graisses pro-inflammatoires, de sel et de sucres ajoutés, y compris dans les plats salés.

2. Limitez au maximum les matières grasses

Il est conseillé de griller ou faire sauter plutôt que de frire les aliments, et de privilégier les huiles non saturées ou hydrogénées, surtout l’huile d’olive.

Une cuillerée à soupe de matière grasse ajoutée par repas est une bonne quantité pour faire reculer une NASH.

3. Équilibrez votre assiette

Pour être équilibrée, retenez que votre assiette doit contenir environ 1/3 de protéines, 1/3 de légumes et 1/3 de féculents (en poids, pas en volume).

On aura donc environ 125g de poulet ou de poisson, 125g de riz basmati ou de pâtes ou de quinoa, et 125g de courgettes ou de haricots verts ; le tout assaisonné d’une cuillerée à soupe environ d’huile d’olive, ainsi que d’herbes et/ou d’épices.

A retenir : le fameux « manger 5 fruits et légumes par jour » : 125 g de légumes, c’est 1 portion et demie. Aux deux repas principaux, vous avez donc en tout 3 portions de légumes. Les 2 autres portions sont les fruits, que vous consommez en collation ou au petit déjeuner, ou en fin de repas si vous n’avez pas de problèmes de digestion.

4. Buvez de l’eau !

Oubliez les boissons gazeuses, boissons alcoolisées, boissons sucrées, sauf occasions spéciales. L’eau ne contient aucune calorie, et surtout, aucun sucre.

L’hydratation est indispensable. Bien s’hydrater passe par la consommation d’eau tout au long de la journée. Si vous n’aimez pas le gout de l’eau, ajoutez dans votre verre du citron ou de la menthe fraîche.

5. Lisez bien les étiquettes pour faire les bons choix !

Lorsque vous faites vos courses, pensez à bien lire les étiquettes. Elles sont une source d’information essentielle sur la qualité nutritionnelle des produits que vous achetez.

La liste des ingrédients y est indiquée en ordre décroissant : plus un ingrédient est en quantité importante dans le produit, plus il sera situé au début de la liste des ingrédients.

Pour faire les bons choix et faire reculer la stéatose, je vous invite à regarder ma vidéo dans mon dossier : Comment faire les bons choix alimentaires.

Menu type pour une stéatose hépatique (régime NASH)

Je vous suggère ici un menu type pour le régime de la NASH. On reprend pour notre menu les proportions de l’assiette équilibrée du paragraphe précédent, au 3. Équilibrez votre assiette.

Pour une stéatose hépatique ou NASH, on aura donc le menu type suivant, aux deux repas principaux, le midi et le soir :

Pour votre plat :
125 g de protéines animales ou végétales (poulet, dinde, poisson, fruits de mer, œufs ou légumineuses)
+ 125 g de légumes au choix, en salade ou cuits (vapeur, étouffée, sautés, grillés, en purée, en soupe)
+ 125 g de féculents cuits (riz, pâtes, quinoa, semoule, sarrasin, millet, pomme de terre, etc.)
+ 1 cuillerée à soupe d’huile d’olive pour le repas.

Si vous avez l’habitude de prendre une entrée, je conseille un peu d’avocat, des asperges, un artichaut, des crudités (endives, salade verte, carotte, concombre), un filet de hareng ou une sardine, ou un peu de charcuterie peu grasse une ou deux fois seulement par semaine.

En dessert (optionnel) : compote de fruits sans sucre ajouté, yaourt nature ou bifidus, fruit frais si vous avez une bonne digestion.

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