Reflux gastro-œsophagien (RGO) : quelle alimentation ?
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Le reflux gastro-œsophagien, ou RGO, est la remontée d’une partie du contenu de l’estomac dans l’œsophage. Le reflux est un phénomène très courant chez les adultes,
Nous allons voir ici ce qu’est un reflux, quels en sont les symptômes, et quelles sont les causes ou les facteurs favorisants du RGO. Je vous dirai ensuite quelle alimentation adopter avec un RGO.
Qu’est-ce que le reflux gastro-œsophagien (RGO) ?
Le gastro-œsophagien (RGO) est la remontée d’une partie du contenu de l’estomac dans l’œsophage.
On distingue, chez l’adulte, deux types de reflux :
1) Le reflux gastro-œsophagien intermittent, qui n’entraîne pas de complications. Les symptômes surviennent surtout après les repas, la nuit ou dans certaines positions, par exemple quand on se penche en avant. Les remontées sont peu fréquentes, de courte durée, et non douloureuses.
2) Le reflux gastro-œsophagien qui dure. Les remontées acides de l’estomac sont alors importantes, fréquentes, et peuvent se prolonger dans le temps. L’acidité du liquide de l’estomac irrite la muqueuse de l’œsophage et peut être responsable d’une inflammation de la muqueuse appelée œsophagite. (1)
Quels sont les symptômes du reflux gastro-œsophagien (RGO) ?
Le gastro-œsophagien, ou RGO, se manifeste par plusieurs symptômes :
- le plus souvent, des brûlures partant de la région de l’estomac,
- des remontées acides, sans nausées ni vomissements, plus souvent quand on se penche en avant ou bien après un repas,
- des éructations fréquentes ou encore un hoquet,
- des douleurs au niveau de l’estomac (zone épigastrique).
Des symptômes de dyspepsie ou digestion difficile sont souvent associés. Si vous avez de la dyspepsie, je vous invite à consulter cet article : Digestion difficile : que manger.
Le RGO peut être associé à des manifestations pulmonaires et ORL : toux chronique, pharyngites ou laryngites, voix enrouée, douleurs thoraciques, asthme, problèmes dentaires, et troubles du sommeil.
Quelles sont les causes du reflux gastro-œsophagien (RGO) ?
Le RGO est dû à une défaillance du système anti-reflux empêchant la remontée du contenu gastrique vers l’œsophage.
Comme le contenu gastrique est un liquide acide, il va attaquer la paroi de l’œsophage, ce qui, à terme, peut provoquer une inflammation, pouvant aller jusqu’à l’ulcère de l’estomac.
Les facteurs favorisant le reflux gastro-œsophagien chez l’adulte sont les suivants : une hernie hiatale, certains médicaments, une grossesse, une pression excessive sur l’abdomen en lien avec un surpoids ou une obésité, et des facteurs hygiéno-diététiques : repas trop copieux ou trop riches en graisses, consommation de tabac, d’alcool, de chocolat, d’épices, ou d’aliments acides.
RGO et alimentation
Quels aliments ne pas manger en cas de reflux gastrique ?
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Voici une liste des aliments à éviter ou à limiter pour le RGO (2) :
- les aliments riches en matières grasses : les aliments gras retardent la vidange gastrique et réduisent la pression du sphincter œsophagien, prolongeant ainsi la durée d’exposition de l’œsophage à l’acide gastrique et augmentant le volume d’acide qui peut remonter.
- la charcuterie (sauf le jambon blanc)
- les plats en sauce
- les fritures, frites, beignets et autres aliments frits
- les saucisses, le bacon, les feuilletés
- les fromages très gras et les fromages à moisissures qui fermentent : camembert, munster, bleu, chèvre, roquefort, livarot, brie
- les poissons gras à l’huile en conserve et surtout fumés : sardines, thon, harengs, saumon, truite
- la crème, la crème glacée
- la pâtisserie, les viennoiseries, les gâteaux, les biscuits
- le chocolat
- le pain frais et surtout la mie de pain fraîche
- les céréales complètes : le son, les pâtes complètes, le riz complet
- les fruits secs oléagineux : cacahuètes, noix, amandes, noisettes, etc.
- les légumes secs : lentilles vertes ou blondes, pois chiches, haricots secs, pois cassés
- les légumes suivants : chou, choucroute, chou-fleur, oignons et ail (surtout crus)
- la tomate
- les agrumes
- les épices fortes (piments, moutarde forte, poivre, curry fort) et la menthe
Côté boissons, il faut éviter :
- les jus d’agrumes (orange, citron, pamplemousse)
- le jus de tomate
- les boissons gazeuses
- les boissons alcoolisées
- le café.
Le café et le chocolat doivent être limités car ils contiennent de la caféine et de la théobromine, qui sont des substances appelées méthylxanthines qui provoquent une relaxation des muscles et réduisent la pression du sphincter œsophagien. De plus, le café peut stimuler les sécrétions gastriques, ce qui peut encourager le reflux.
Avec un RGO, consommer de préférence les aliments suivants :
- pain bien cuit ou grillé
- légumes : carottes, endives, courgettes, haricots verts, aubergines, champignons, épinards, laitue, brocoli, fenouil
- féculents : riz, pâtes blanches, semoule, pommes de terre (pas de frites)
- toutes les viandes, volailles, poissons (sauf fumés), crustacés, fruits de mer
- œufs
- fromages à pâte cuite, comté, gruyère, cantal, emmental, parmesan, etc.
- fromages maigres (moins de 8 % matière grasse)
- yaourts
- fruits frais au petit déjeuner et en dehors des repas ; compote à la fin des repas
- toutes les herbes fraîches (sauf la menthe) et les épices douces y compris le curry doux
Les autres aliments qui ne figurent pas sur la liste des aliments à limiter ou à éviter peuvent être consommés.
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